Esperanza de vida con mesotelioma
La esperanza de vida promedio de los pacientes de mesotelioma es de 4 a 18 meses. En raras ocasiones, los pacientes de mesotelioma viven diez años o más. Su esperanza de vida con mesotelioma dependerá de factores como la fase de la enfermedad en el momento del diagnóstico, la localización del tumor, su edad y su estado general de salud.
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Aquí tiene algunos ejemplos de preguntas que puede hacer para empezar:
- ¿Cómo se diagnostica el mesotelioma?
- ¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar mesotelioma?
- ¿Cuál es el proceso para presentar una demanda por mesotelioma?
Si a usted o a un ser querido le han diagnosticado mesotelioma, nadie puede decirle exactamente cuál es su esperanza de vida, ya que cada caso es único. Su médico especialista en mesotelioma puede proporcionarle una estimación general, pero no siempre es posible predecir la rapidez con la que avanzará la enfermedad o cómo puede responder al tratamiento.
El tratamiento para el mesotelioma no siempre es eficaz. Sin embargo, el tratamiento puede aumentar su esperanza de vida, sobre todo si se le diagnostica precozmente y es candidato a la cirugía.
¿Cuál es la esperanza de vida para una persona diagnosticada con mesotelioma?
La esperanza de vida general de los pacientes con mesotelioma es de cuatro a dieciocho meses, pero varía de un paciente a otro. Su esperanza de vida podría ser mayor según lo avanzada que esté la enfermedad en el momento del diagnóstico, de las opciones de tratamiento disponibles y de lo bien que responda al tratamiento. Aunque no existe cura para el mesotelioma, algunos pacientes han vivido diez años o más tras ser diagnosticados.
Términos utilizados para describir la esperanza de vida
- Esperanza de vida – el tiempo que probablemente vivirá una persona
- Pronóstico – el resultado probable de un diagnóstico
- Supervivencia global – el periodo de tiempo desde el diagnóstico hasta la muerte
- Promedio de la supervivencia global – el periodo de tiempo tras el cual la mitad de los pacientes de un estudio siguen vivos
- Supervivencia sin progresión – el tiempo que sobreviven los pacientes sin que el cáncer progrese
Esperanza de vida del mesotelioma si recibe tratamiento
Si recibe tratamiento, la esperanza de vida con mesotelioma varía entre doce y cuarenta y ocho meses tras el diagnóstico. Si el mesotelioma se diagnostica antes de que se extienda a otras partes del cuerpo, puede tener acceso a tratamientos para prolongar la vida, como la cirugía, que podrían ayudarle a vivir cinco años o más.
La esperanza de vida y las opciones de tratamiento varían según el tipo de mesotelioma que le hayan diagnosticado.
Mesotelioma pleural
Cuando el mesotelioma pleural se trata quirúrgicamente, la esperanza de vida puede duplicarse. Desafortunadamente, a la mayoría de los pacientes con mesotelioma se les diagnostica en una fase avanzada, cuando ya es demasiado tarde para beneficiarse de la cirugía. Sin embargo, su esperanza de vida aún puede aumentar con un tratamiento sistémico, como la quimioterapia y la inmunoterapia.
- Pleurectomía y decorticación – 32 meses
- Neumonectomía extrapleural (extirpación del pulmón) – 23 meses
- Quimioterapia sola – 11,7 meses
- Quimioterapia combinada con inmunoterapia – 17 meses
- Quimioterapia combinada con radioterapia – 14,8 meses
El Dr. Robert Cameron, del VA Medical Center de Los Ángeles Oeste, combate la pleurectomía y la decorticación con radioterapia y quimioterapia, consiguiendo que muchos de sus pacientes hayan superado con creces sus expectativas de vida y, al mismo tiempo, disfruten de una buena calidad de vida.
Mesotelioma peritoneal
Los pacientes con mesotelioma peritoneal pueden aumentar significativamente su esperanza de vida con cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica, un procedimiento conocido como CRS-HIPEC. Los pacientes sometidos a CRS-HIPEC tienen un promedio de supervivencia de 34 a 92 meses, con una tasa de supervivencia del 29 al 59 por ciento.
Mesotelioma pericárdico
Los pacientes con mesotelioma pericárdico tienen las tasas de supervivencia más bajas de todas las formas de mesotelioma. Inclusive, algunos estudios indican una supervivencia de tan solo dos a seis meses. No se ha demostrado que los métodos quirúrgicos aumenten la esperanza de vida. Un estudio señaló que la quimioterapia había aumentado el promedio de supervivencia a 13 meses.
Mesotelioma testicular
Si el mesotelioma testicular se detecta pronto, cuando el cáncer aún está localizado en el testículo, puede extirparse todo el testículo sin que ello afecte a su salud. Las terapias adicionales, como la quimioterapia o la radioterapia, pueden evitar una reaparición. Casi la mitad de los pacientes con mesotelioma testicular viven cinco años o más, y hasta un tercio vive al menos diez años.
Desafortunadamente, el mesotelioma testicular es muy difícil de detectar y a menudo se diagnostica después de que se haya extendido por todo el cuerpo. En estos casos, los pacientes deben recurrir a tratamientos sistémicos como la quimioterapia, que ofrece un beneficio de supervivencia significativamente menor.
Incluso si el tratamiento tiene éxito, la recurrencia del mesotelioma testicular se produce en el 52,5 % de los casos, con mayor frecuencia durante los dos primeros años. El promedio de supervivencia tras la recurrencia es de 14 meses.
Esperanza de vida del mesotelioma sin tratamiento
La esperanza de vida para los pacientes con mesotelioma que no reciben tratamiento es de cuatro a ocho meses para la mayoría de los pacientes debido a su rápido crecimiento y propagación. El diagnóstico del mesotelioma suele producirse durante una fase avanzada de la enfermedad. Si por casualidad se le diagnostica durante una fase temprana, puede vivir hasta un año o un poco más sin tratamiento.
¿Qué factores afectan la esperanza de vida del mesotelioma?
La esperanza de vida de una persona con mesotelioma varía mucho en función de las características específicas del paciente y de la enfermedad. Las características del paciente que influyen en la esperanza de vida incluyen la edad, el sexo y el estado de salud general. Las características de la enfermedad que afectan a la esperanza de vida incluyen la localización del tumor original, la fase de la enfermedad en el momento del diagnóstico y el tipo celular del mesotelioma.
La localización del tumor
El mesotelioma se origina en los revestimientos que rodean los pulmones, el estómago, el corazón o los testículos. Su clasificación se basa en el revestimiento del órgano afectado. La esperanza de vida del mesotelioma varía según los cuatro tipos de mesotelioma, como se muestra a continuación.
Tipo de mesotelioma
Localización del tumor (revestimientos)
Tasa de supervivencia a 1 año
Tasa de supervivencia a 3 años
Tasa de supervivencia a 5 años
Tasa de supervivencia a 10 años
Tiempo de supervivencia
Mesotelioma pleural
Pulmones
73%
23%
12%
5%
4-12 month
Mesotelioma peritoneal
Estómago
92%
74%
65%
39%
6-12 month
Mesotelioma pericárdico
Corazón
26%
14%
9%
None
3-10 month
Localización del tumor (revestimientos) –Pulmones
Tasa de supervivencia a 1 año – 73%
Tasa de supervivencia a 3 años – 23%
Tasa de supervivencia a 5 años – 12%
Tasa de supervivencia a 10 años – 5%
Tiempo de supervivencia – 4-12 meses
Localización del tumor (revestimientos) – Estómago
Tasa de supervivencia a 1 año – 92%
Tasa de supervivencia a 3 años – 74%
Tasa de supervivencia a 5 años – 65%
Tasa de supervivencia a 10 años – 39%
Tiempo de supervivencia – 6-12 meses
Localización del tumor (revestimientos) – Corazón
Tasa de supervivencia a 1 año – 26%
Tasa de supervivencia a 3 años – 14%
Tasa de supervivencia a 5 años – 9%
Tasa de supervivencia a 10 años –Ninguna
Tiempo de supervivencia – 3-10 meses
La forma más rara de mesotelioma es el mesotelioma testicular, por lo que las tasas de supervivencia de este tipo son desconocidas. Sin embargo, la esperanza de vida general para el mesotelioma testicular es de aproximadamente 24 meses.
Etapas del mesotelioma y esperanza de vida
El estadio del mesotelioma en el momento del diagnóstico afecta directamente la esperanza de vida. La fase se refiere a la progresión de la enfermedad, incluido el tamaño del tumor original y lo avanzado que está el cáncer. Durante la fase más temprana del mesotelioma, el tumor es pequeño, por lo que no se ha extendido más allá del lugar original.
Cuando el mesotelioma se diagnostica durante esta fase, la esperanza de vida es mayor porque la cirugía puede ser una opción. Esto permite extirpar el tumor principal antes de que crezca y se extienda.
Desafortunadamente, la mayoría de las veces el mesotelioma se diagnostica en fases avanzadas, cuando ya se ha extendido a los ganglios linfáticos y a otras zonas del cuerpo. La cirugía no suele ser una opción en estos casos. En el caso excepcional de que sea candidato a la cirugía durante esta fase, todavía tendrá tumores dañinos por todo el cuerpo.
A continuación se indican las diferencias en la esperanza de vida en las distintas fases del mesotelioma, según el Journal of Thoracic Oncology:
Tipos de células de mesotelioma
Asimismo, el mesotelioma se clasifica según las características específicas de las células cancerosas. Estas también afectan la esperanza de vida. Los tres tipos celulares primarios son epitelioide, sarcomatoide y bifásico.
El mesotelioma epitelial es el tipo menos agresivo y con una mejor respuesta al tratamiento, lo que se traduce en la mayor esperanza de vida de todos los tipos celulares de mesotelioma. Según un estudio alemán publicado en la revista International Archives of Occupational and Environmental Health, la esperanza de vida de este tipo celular es de 16,9 meses.
El mesotelioma sarcomatoide es el tipo celular que se propaga con mayor rapidez y también el que menos responde al tratamiento. Está asociado a la esperanza de vida más baja, que es de 5,5 meses. Afortunadamente, este es el tipo más raro.
El mesotelioma bifásico también se conoce como mesotelioma mixto, porque se diagnostica cuando se observan tanto células epiteliales como sarcomatoides. La esperanza de vida para este tipo es de 13,1 meses. Sin embargo, la esperanza de vida puede ser mayor o menor según predominen más las células sarcomatoides o las epitelioides.
Edad en el momento del diagnóstico
Los pacientes de edad avanzada con mesotelioma tienen una esperanza de vida más corta que los más jóvenes. Con cada década que pasa, la esperanza de vida disminuye aproximadamente un año. Por ejemplo, los pacientes hombres diagnosticados de mesotelioma pleural en fase avanzada a las edades que se indican a continuación tienen las siguientes expectativas de vida promedio:
40 años: 4 años
50 años: 3 años
60 años: 2 años
70 años: 2 años
80 años: 1 año
La mayoría de las personas tienen más de 65 años cuando se les diagnostica un mesotelioma, lo que supone una esperanza de vida de dos años o menos.
Esperanza de vida según el sexo
Las mujeres con mesotelioma pleural tienen una tasa de supervivencia de cinco años. Es casi el triple que la de los hombres, con un 13,4% frente al 4,5% de los hombres. Además, el promedio de supervivencia de las mujeres con mesotelioma peritoneal es de 60 meses, frente a 43 meses de los hombres.
Aunque aún se están explorando todas las razones que explican la razón por la que el pronóstico para las mujeres es más favorable, los investigadores han hallado varias características en las mujeres con mesotelioma que pueden explicar la marcada diferencia en las expectativas de vida:
- Suelen ser diagnosticadas a edades más tempranas.
- Tienen más probabilidades que los hombres de padecer el tipo celular epitelioide.
- Tienen más probabilidades de contraer un mesotelioma peritoneal, que tiene más opciones de tratamiento.
- Las hormonas estrógeno y progesterona son más frecuentes en las mujeres y pueden prolongar la supervivencia. De hecho, las mujeres posmenopáusicas que carecían de estas hormonas tienen tiempos de supervivencia similares a los de los hombres.
Salud general
Su estado general de salud afecta su esperanza de vida con mesotelioma porque influye en la rapidez con la que su salud puede deteriorarse a causa del cáncer. También determina lo bien que su cuerpo puede tolerar los tratamientos agresivos, como la cirugía y la quimioterapia.
Un estudio de 2016 descubrió que el estado funcional de un paciente con mesotelioma influía significativamente en la supervivencia global. Los pacientes con un buen estado funcional (0 o 1) tuvieron una supervivencia global de 16 meses, frente a los 10,1 meses de los que tenían un estado funcional más deteriorado.
Cómo mejorar la supervivencia del mesotelioma
Aunque no siempre es posible aumentar su esperanza de vida, algunos pacientes han podido sobrevivir más tiempo y mejorar su calidad de vida tomando medidas como las siguientes:
- Elija un médico especializado en el tratamiento del mesotelioma y que participe en ensayos clínicos.
- Pregunte a su médico por los tratamientos novedosos, como los campos que tratan los tumores, la terapia fotodinámica, la genética y la térmica.
- Reciba un tratamiento multimodal en la medida en que su salud se lo permita. El tratamiento multimodal es un enfoque de tratamiento combinado que suele incluir cirugía, quimioterapia y radioterapia.
En algunos casos, el tratamiento multimodal ha aumentado la esperanza de vida hasta más del triple.
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